過形成性ポリープに関しては基本的にがんには移行しないというといのが一般的な見解でしたが、上行結腸など右側の結腸に出来る過形成性ポリープに関してはがんに移行するポリープもある事が分かってきました。このため、右側に発生した過形成性ポリープ（鋸歯状ポリープ）は積極的に切除する方向になっていますが、直腸やS状結腸に多発する小さな白色調のポリープの場合は治療は不要です。

潰瘍性大腸炎は下痢や下血、腹痛、発熱といった症状で見つかる難治性の大腸の炎症性疾患です。原因は自己の免疫が大腸粘膜を攻撃するために起こると言われ、特効薬は現時点ではなく、寛解と増悪を繰り返すことが特徴です。20歳代で慢性的な下痢や腹痛、下血がある場合はまずはこの病気を疑うほど、増加傾向にあります。最近の統計では約17万人が罹患しているとの報告もありますが、実際の臨床の場ではもっと多くの方が罹患しているという印象があります。潰瘍性大腸炎は重症化すると高熱と下血、貧血を伴い、薬でコントロールできない場合は大腸切除を行う場合もありますが、ほとんどの方は軽症もしくは薬でコントロールは可能です。

大腸がんとの関連性があります。

軽症の場合、日常生活に大きな支障はありませんが、潰瘍性大腸炎を患っていると大腸がんの発症率が高くなることは事実なので、定期的な内視鏡検査でがんの兆候がないか確認する必要性があります。

難病指定が出来ます。

この疾患は難病指定を受けることが可能です。

大腸は胃と比べ血管の数が少なく血流が悪いのですが、特に大腸の左側の下行結腸は血管が少なく、ストレスや喫煙、飲酒などがきっかけとなり血流が悪くなることにより発症します。
典型的な症状は腹痛のあと下痢、下血を繰り返す為、患者さんの訴えを聞いていれば、大体この病気だと分かります。
治療は基本的には安静にしていれば血流も回復し自然に治癒します。
重症の場合は穿孔や治癒後の狭窄を起こすこともある為、注意が必要ですが、ほとんどは大きなトラブルもなく治ることが多い事も特徴です。

大腸憩室とは、大腸粘膜が腸管内圧の上昇により腸管の外側に袋状に突出したものです。突出する場所は腸管を栄養する血管が通っている場所と一致しており、血管がある場所は腸管を動かす筋肉も薄いためにこのような現象が起こります。憩室自体はポリープのようにがんに移行するものではない為、放置で良いのですが、写真のように多発する場合は、憩室の中に便が詰まり炎症を起こしたり、血管から出血する確率も高くなり注意が必要です。

大腸がんのほとんどは大腸ポリープが大きくなる過程で良性から悪性に変化することが知られており、大腸内視鏡検査を受けてポリープのうちに切除すれば命を縮める事はないはずのがんなのです。全てのがんの中で予防できる唯一のがんとも言われており、現代医療では恐れる必要が最も少ないがんとも言えますが、検査の受診率の低さが災いし、全てのがんの中で女性の死亡率１位、男性で2位という深刻な事態になっています。ほぼ予防できることが分かっているがんで命を縮めることはあまりにも勿体ない事と言えます。

気になるなら一日でも早い受診を！

大腸がんの治療と言っても内視鏡で取れるものから、腹腔鏡手術ですむもの、開腹手術になってしまうもの、手術＋抗がん剤治療となるもの　人工肛門になるものなど様々です。がんの進行度は深さで決まりますが、1㎜深いだけで外来での内視鏡手術で済んだことが入院、手術になってしまいます。いきなり手遅れになる事は少ないため、気になる症状やエピソードがある場合はすぐにご相談ください。

粘膜下腫瘍の一種類で高分化型神経内分泌腫瘍といわれます。がんではないのですが、粘膜のやや深い部分から発生し、ゆっくりと発育し、大きくなるとがんのようにリンパ節転移を起こす為、カルチノイドと診断された場合は内視鏡切除もしくは手術が必要となります。消化管では直腸に出来る頻度が最も高く直腸内の詳細な観察が必要です。1cm以上になるとリンパ節転移の確率が上がる為、小さくても積極的な切除が必要となります。